Предоперационная химиолучевая терапия остаётся стандартом лечения больных раком прямой кишки: новые доказательства

06-11-2009

Преимущество проведения лучевой терапии больным раком прямой кишки и её усиления путём одновременного применения некоторых химиопрепаратов в радиомодифицирующей дозе уже была показана в рандомизированных исследованиях. Однако число таких исследований относительно невелико, а проведение их является сложным и длительным процессом. Поэтому каждая новая подобная публикация получает большой отклик в научном мире и подвергается тщательному анализу.

Исследование NSABP R-03, выполненное под руководством профессора Roh, является одной из таких работ. Группа из 267 больных раком прямой кишки Т3-4N+M0 была рандомизирована для проведения пред- или послеоперационной химиолучевой терапии СОД 45 Гр на фоне химиотерапии 5-фторурацилом и лейковорином.

В группе больных, получавших химиолучевое лечение до операции, наблюдалось значительное увеличение 5-летней безрецидивоной выживаемости с 53,4% до 64,7%. Даные результаты являются очень многообещающими, особенно учитывая высокую стадию заболевания в исследуемых группах больных.

Проведение крупных рандомизированных исследований является сложным с технической и организационной точки зрения, а также требует значительных финансовых затрат. Например, в данное исследование изначально планировалось включить 900 пациентов. По объективным причинам оно было прекращено раннее по достижению статистически достоверных результатов.

Напомним, что лечение рака прямой кишки выше стадии T1-2N0M0 без примения лучевой терапии не проводится в странах Европы и США, и такие группы больных не включаются в исследования, так как чисто хирургическое лечение связано со значительно худшими непосредственными и отдалёнными результатами.

Рассматриваемая публикация имеет большую клиническую значимость и служит ещё одним веским доказательством необходимости проведения комбинированного лечения больных раком прямой кишки именно на дооперационном этапе.

Источник: Journal of Clinical Oncology, Vol 27, No 31 (November 1), 2009: pp. 5124-5130

NB! Обрати внимание!

Отчет. Влияние Рефнота® на иммунитет у онкологических больных (Российский Онкологический Научный Центр им. Н.Н. Блохина)

Подробнее...

НОВОСТИ

02-02-2012 - Создан препарат от базально-клеточного рака
По многим статистическим данным рак кожи является одним из самых распространенных видов злокачественной опухоли. Однако первое эффективное лекарство от этого недуга было разработано и одобрено лишь в недавнем времени. Препарат имеет название Erivedge, компанией производителем является подразделение именитого швейцарского фармацевтического концерна Roche. Лекарственное средство ориентировано на пациентов с прогрессирующей формой рака - базально-клеточной эпителиомой.

01-02-2012 - Стресс приводит к воспалительному процессу
Нередко от самых разных людей можно услышать слова о том, что большинство существующих на сегодняшний день болезней – есть следствие нашего нервозного состояния. Ежедневные стрессовые ситуации, даже самые незначительные, безусловно, оказывают влияние не только на эмоциональное состояние человека, но и на его здоровье. Однако, справедливости ради стоит отметить, что механизмы, по средством которых стресс влияет на организм, до конца так и не изучены.